更新日　2022年10月18日

腱鞘炎とは、指を動かす「腱」とそれを包んでいる
「鞘（さや）」との間に通過障害が起きて摩擦、炎症で痛みや指の動作制限が起こります。

代表的な腱鞘炎としては「ばね指」と「ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）」があります。

「腱」とは筋肉と骨をつないでいる結合組織です。

そして「腱鞘」とは、腱を覆っているトンネルみたいなもので、ちょうど刀の鞘（さや）の様なものです。

人の手の指は、骨に沿って（指の裏と表）に腱鞘に包まれた腱が走っていて、それが縮むことで指を曲げたり伸ばしたりすることが出来ます。

腱鞘炎とはこの腱と腱鞘が摩擦して炎症を起こす通過障害です。

原因としては、指の使い過ぎや腱鞘の変質（加齢や疾患による肥厚）によることが多く、またホルモン分泌の影響で体が浮腫みやすい更年期の女性や妊婦に多いです。

では何故摩擦や通過障害が起きるのか。

それはその腱につながる筋肉等が硬くなり「腱の軌道」が歪んでしまうからです。

つまり腕の筋肉の強張り、巻き肩、更には首や肩甲骨周りのコリや歪みが末端の腱の「正常な軌道」を歪めてしまう為に通過障害が起きて炎症を起こすのです。

つまり患部は結果的な「被害者」であり、それ以外の筋肉の強張りや骨格の歪みが本当の「加害者（原因）」なのです。

病院ではその原因に対する対応はせずに痛みが出る患部に対する治療が中心となるので、なかなか改善しないのです。

【ばね指】

これは手の平側にあって指を曲げる「屈筋腱」とそれを浮かないように押さえている「靭帯性腱鞘」の間に通過障害が起きて炎症を起こし、靭帯性腱鞘や腱自体が肥厚します。

その結果、曲げた指が伸びなくなり、しばらくすると急に「パチン」とばねで弾かれたように伸びるのでばね指と呼ばれるのです。

別名「弾発指」と言い、指の付け根の関節の辺りで良く起きます。

症状としては手の平側の指の付け根の関節辺りが腫れて痛みを感じます。

【ドケルバン病】

これは親指を伸ばす「短母指伸筋」と親指を広げる
「長母指外転筋」が手首の辺りで腱鞘と摩擦を起こし、炎症を起こします

症状として手の甲に腫れや痛みが出て、親指を伸ばしたり、広げたりすると親指側の手首が痛みます。

検査としてはフィンケルシュタインテストと言って、親指をグーで包み込んで握りこぶしを作り、そのまま小指側に手首を曲げます。（写真参照）

痛みが増すようなら陽性です。

また逆に小指側の手首が痛む場合は「尺側手根伸筋炎」と言って別の病態になります。

腱鞘炎の治療には、先ずは見極めが大切ですので問診や検査によって「本当に腱鞘炎なのか」「どの種類の腱鞘炎なのか」を判断します。

そして腱鞘炎であれば、その患部につながる腕の筋肉を指圧によって丁寧に緩めていきます。

更には腕の筋肉の強張りの原因になった体幹の強張り（巻肩や首肩の緊張、胸部や腹部の強張り）に対してもアプローチして、原因を根本から改善して再発しにくお体に戻すように治療して参ります。

そして痛みの改善や再発防止に役立つストレッチや日常生活の注意点などをアドバイスさせていただきます。

また発症からの期間が長いと患部には長い期間、循環が滞っていて内部組織に様々な異変が起きている可能性もあります。

循環を改善して自然治癒力を働かせ、それらの内部組織の修復も図って参ります。

そして確実に痛みを改善して参ります。

当院には病院で治療を受けているけどなかなか改善しないという方が多くご来院して症状を改善されております。

お気軽にご相談下さい。